Ja, eine solche Dosis ist bei gesunden Erwachsenen sicher. Die empfohlene Tagesmenge (RDA) für B12 beträgt nur etwa 2,4 µg, doch da es sich um ein wasserlösliches Vitamin handelt, nimmt der Körper bei oraler Einnahme nur einen kleineren Teil der aufgenommenen Menge auf, während der Überschuss über den Urin ausgeschieden wird, weshalb keine obere sichere Aufnahmegrenze festgelegt ist (NIH ODS). Eine klinische Dosis-Findungsstudie hat gezeigt, dass zum Erreichen von 80-90 % der maximalen Wirkung bei der Korrektur niedrigerer B12-Werte tägliche Dosen zwischen etwa 650 und 1000 µg erforderlich sind (Eussen et al., 2005), weshalb eine Dosis von 1000 µg sinnvoll und fachlich gerechtfertigt ist. Dennoch empfehlen wir bei langfristiger hochdosierter Einnahme, Ihre Werte bei Bedarf ärztlich überprüfen zu lassen, besonders wenn Sie Raucher sind.

Cyanocobalamin ist eine synthetische, sehr stabile Form von Vitamin B12, die der Körper in der Leber in die aktiven Formen (Methylcobalamin und Adenosylcobalamin) umwandelt. Es ist die am besten erforschte Form, die auch in referenzierten klinischen Dosierungsstudien verwendet wird (Eussen et al., 2005). Methylcobalamin ist an sich bereits biologisch aktiv und könnte laut manchen Daten leichter die Blut-Hirn-Schranke passieren (Sil et al., 2018), doch bei gesunden Erwachsenen ist der Unterschied in der letztlichen klinischen Wirksamkeit zwischen beiden Formen bei vergleichbaren Dosen nicht eindeutig belegt. Cyanocobalamin ist also keine schlechtere Wahl, sondern lediglich ein etwas weniger direkter Weg zur aktiven Form des Vitamins.

Metformin ist eines der Medikamente, bei denen dokumentiert ist, dass sie den Vitamin-B12-Spiegel im Körper langfristig senken können, Ähnliches gilt für säurehemmende Medikamente (H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer) (Varughese und Scarpello, 2007). Das bedeutet, dass eine B12-Ergänzung bei solchen Patienten oft sinnvoll ist, wir empfehlen Ihnen jedoch, sich vor der regelmäßigen Einnahme und bezüglich der geeigneten Dosis mit Ihrem Arzt zu beraten, da dieser Ihren tatsächlichen Zustand beurteilen und bei Bedarf eine Überwachung Ihrer B12-Blutwerte vorschlagen kann. Dieses Nahrungsergänzungsmittel ersetzt nicht die ärztliche Behandlung von Diabetes.

Die Packung enthält 60 Tabletten, bei der empfohlenen Dosierung von einer Tablette pro Tag reicht sie für etwa zwei Monate regelmäßiger Anwendung. Da B12 ein wasserlösliches Vitamin ist, dessen Überschüsse laufend ausgeschieden werden, ist die tägliche Einnahme ohne besondere Pausen unbedenklich und in dieser Kategorie von Nahrungsergänzungsmitteln übliche Praxis (NIH ODS). Wenn Sie Veganer oder Vegetarier sind, ist eine regelmäßige langfristige Ergänzung sinnvoll, da pflanzliche Lebensmittel praktisch kein B12 enthalten. Wenn Sie das Präparat jedoch vorsorglich ohne bekannten Mangel einnehmen, können Sie bei Bedarf einen Arzt oder Apotheker fragen, ob eine ununterbrochene langfristige Einnahme in hohen Dosen sinnvoll ist.